电击伤

　　人体接触电流或电弧可引起电击伤，常见于工业用电或闪电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，220伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220-1000伏之间的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。

　　电击伤合并伤的种类

　　1．常合并骨骼损伤，X光片可见触电部位骨骼发生裂纹。

　　2．电击引起烧伤，局部烧的严重程度与电流通过的时间、电压的高低、电流的强弱及局部组织电阻的大小有关。接触电流部位的皮肤，多见深度烧伤，与正常组织分界清楚。深部组织烧伤，常见于肌肉广泛坏死，可引起局部组织水肿与血液循环障碍。

　　电击伤合并伤的紧急抢救

　　1．立即切断电源或用就近的一些绝缘物使患者尽快脱离电流。

　　2．患者昏迷可针刺压按人中、中冲穴位。

　　3．将患者移至通风处，保持呼吸道通畅，若呼吸停止，应立即进行人工呼吸，至少4小时，或直至自动呼吸恢复为止，有条件应立即进行气管插管，加压氧气人工呼吸。若心脏停搏，应立即行胸外或胸内心脏按摩。呼吸恢复后，因缺氧易引起脑水肿，应使用甘露醇、50 %葡萄糖或甘油静注，进行降颅压减轻脑水肿治疗。

　　电击伤急救治疗

　　1．电灼伤创面要特别重视消毒包扎，减少污染。伤面周围皮肤最好用碘酒、酒精处理后，加上消毒敷料。一旦坏死区域边界明确，即应去除坏死组织。

　　2．血压下降，可用升压药物（新福林、去甲肾上腺素、间羟胺等）。

　　3．对昏迷、头痛等中枢症状，用高渗溶液脱水疗法（高渗葡萄糖、山梨醇、甘露醇等）。

　　4．处理外伤、骨折等。

　　5．纠正酸碱平衡。

　　6．全身抗生素应用，预防感染。

　　7．全身性支持疗法。

　　8．治疗其他合并症。