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急救常识

FIRST AID COMMON SENSE

急救知识
除颤新法门,CCD技术你了解了吗?
来源:www.njsutai.cn    浏览:    发布时间:2022-05-11

   心脏骤停(SuddenCardiac Arrest,SCA)是指突发的心脏电活动异常,导致有效脉搏和血压丧失,SCA中绝大多数因室颤(Ventricular Fibrillation,VF)引发。因缺乏有效血流灌注,SCA受害者会表现为突然晕厥、意识丧失,呼吸、脉搏停止,若几分钟内得不到救治便会死亡。

  
  2020年美国心脏协会发布了最新的《2020心肺复苏与心血管急救指南》,该指南提出全新的非创伤性院外心脏骤停(OCHA)生存链分别是:启动应急反应系统、高质量CPR、除颤、高级心肺复苏、心脏骤停恢复自主循环后治疗、康复,如图所示:
 
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  高质量的心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)能暂时维持血氧供应,但仅仅CPR无法将室颤转复为心脏正常节律,而电除颤才是转复心脏节律治疗VF的唯一手段。
  
  对于VF的SCA受害者,除颤每延误1分钟,生存率下降7%-10%;超过4分钟,即使抢救存活可能也已脑死亡。
  
  当下,AED(自动体外除颤仪)的介绍已经广为人知,然而对于其除颤技术却是“知其然而不知其所以然”,接下来,小编为各位介绍一下,当下,市面上的AED使用的除颤技术!
  
  市面部分除颤技术
  
  单相波
  
  初级除颤技术
  
  BTE第一代
  
  第一代双相波技术(BTE,双相指数截断波)
  
  RLM双相波
  
  第二代双相波技术(RLM,双相方波)
  
  CCD双相直线方波
  
  最新双相波技术(CCD,电流控制双相直线方波)
  
  1.单相波技术因经心电流大对心肌有损伤、无法根据阻抗自动调整而被淘汰。
  
  2.双相波技术市面均存在,因原理不同,除颤效率、对心肌保护有所差异。
  
  AHA(美国心脏协会):
  
  成功除颤的决定因素是到达心肌的电流,而不是能量。
  
  ERC(欧洲复苏委员会):
  
  电流控制技术是除颤技术的发展方向,可以增加除颤的成功率,同时降低对心肌细胞的损害。
  
  鱼跃普美康AED采用的便是最新双相波技术(CCD)
  
  高效除颤-CCD双相方波技术
  
  CCD, Current Controlled Defibrillation
  
  BTE,Biphasic Truncated Exponential
  
  该技术相对于早期双相指数截断波(BTE)技术具有很大优势。
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  其在整个除颤过程中,实时检测病人阻抗,根据阻抗高低,在自动控制最高经心电流的基础上,调整、控制能量,使得到达到心肌的电流是有效的、安全的、稳定的。
  
  无论在正相还是负相上,都最大程度保持电流的恒定,最大限度避免峰值电流对心肌细胞的损伤,同时也保证了全部能量都用于有效的除颤。
  
  因而具有更为理想的除颤效果。